неврозы
- это общее название для группы функциональных психогенных расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению и обратимый характер. Психогенный - означает, что возникновение расстройства связано с психикой и причиной его могут быть внутренние конфликты (между разнонаправленными - часто неосознаваемыми - мотивами внутри личности) или внешние конфликты (между личностью и окружающей средой, обществом и социальными нормами), психические травмы, стрессы, хроническое эмоциональное и/или умственное перенапряжение.Формы неврозов
В настоящее время не существует единой общепринятой классификации. В отечественной психиатрии традиционно принято выделять шесть основных форм неврозов:
Данный вид неврозов характерен присутствием среди основных симптомов ярко выраженных проявлений страхов (фобий) и/или тревоги.
Тревожно-фобический
У этой формы неврозов есть еще одно название: невроз навязчивых состояний. Ведущими симптомами в симптомокомплексе данного заболевания являются навязчивые мысли, образы или действия. Такие люди могут по нескольку раз в день проверять не включен ли утюг или совершать однообразные ритуализированные действия (например, многократно креститься перед выходом на улицу). Причем, неуместность и бессмысленность этих действий осознается больным, однако любые попытки от них удержаться сопровождаются мучительным дискомфортом. Очень часто навязчивые состояния тесно связаны с фобиями, например, навязчивое неодолимое желание по нескольку раз мыть руки может быть тесно связано с мизофобией (страхом перед грязью).
Обсессивно-компульсивный
«astenia» - буквально означает слабость, отсюда второе название этой формы неврозов - неврастения. Чаще всего неврастения является следствием истощения нервной системы в результате длительной эмоциональной, умственной или физической перегрузки, переутомления. Клиническим проявлением неврастении является синдром раздражительной слабости (неспособность терпеть сильные раздражители: яркий свет, громкие звуки и т.д., перепад эмоций: раздражительность, плаксивость, подавленное настроение и т. п.). В результате ослабленного внимания, нарушенной способности к концентрации ухудшается работоспособность, повышается утомляемость. Нередко наблюдаются плохой сон, головные боли, сексуальные нарушения. Иногда (особенно у детей) астенический невроз развивается после перенесенного соматического заболевания или операции.
Астенический
Данная форма невроза может рассматриваться как депрессия легкой или средней степени тяжести. При внимательном изучении обстоятельств, приведших к развитию расстройства у конкретного больного всегда можно выявить определенные психогенные факторы, как то психическая травма в прошлом или же переживания по поводу собственного несоответствия неадекватно завышенным требованиям, предъявляемым к себе. Депрессивный невроз весьма разнообразен по своим проявлениям и часто сочетается с симптомами тревоги, астении, навязчивых состояний и ипохондрией.
Депрессивный
Известен также под названием истерия.
Особенностью данной формы невроза является наличие в клинической картине заболевания симптомов несуществующих болезней, которые проявляются в виде различных двигательных, сенсорных, вегетативных расстройств, не подтверждаемых при самом тщательном обследовании. Имеет место своеобразная имитация заболеваний (конверсионный синдром). Двигательные расстройства могут проявляться как ослаблением функции (парезы и параличи), так и усилением (гиперкинезы, истерические припадки и приступы). Расстройства чувствительности также проявляются в виде ослабления функции (региональные анестезии и гипестезии) и усиления (гиперестезии и истерические боли). Истерический невроз очень многообразен и может проявлять себя самым неожиданным образом, например, в форме нервной анорексии или энуреза.
Истерический
Больше известен как ипохондрия (ипохондрический невроз).
Ипохондрический невроз - патологическое состояние с необоснованно повышенным вниманием к своему здоровью и убежденностью в наличии тяжелого неизлечимого заболевания. Часто развивается у мнительных и тревожных личностей, болезненно реагирующих на любой дискомфорт в организме. Порою для такого повышенного внимания к своему здоровью имеются причины, как, например, смерть близкого родственника от подобного заболевания или собственные реальные проблемы со здоровьем. Для человека, перенесшего инфаркт, характерно болезненно-тревожное отношение к любым ощущениям в области сердца, а тот, кто похоронил близкого родственника, умершего от рака, будет с тревогой искать у себя симптомы онкологического заболевания. Мысли о тяжелом неизлечимом заболевании приобретают доминирующий, сверхценный характер, а хождение по больницам и посещение врачей становится способом существования таких больных.
Соматоформный