На сайте:

X
 

БЕСПЛАТНАЯ ЭКСПРЕСС-КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНЛАЙН

Внимание! Заданный вопрос и ответы на него будут отображаться на сайте consmed.ru в общем доступе


На Ваш e-mail будут приходить ответы и от других консультантов consmed.ru. Если Вы хотите задать вопрос А.В.Коломийчуку персонально и получить ответ лично, воспользуйтесь формой обратной связи на странице контакты

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, Александр Владимирович.
Меня зовут Алена и у меня есть родной брат, который серьезно заболел.
Виталику 30 лет.
07.2012 с ним случилось психическое расстройство: он неделю не ел, не пил, не спал (но засыпал на ходу), метался, ходил взад-вперед, не мылся 2 недели в одной одежде ходил, возникли страхи за свою жизнь, паранойя, что кто-то может причинить вред, преследует, провалы в памяти, путался в мыслях, потерял связь с реальностью, рвался куда-то уйти.
Это продолжалось около недели, через неделю его еле удалось (сопротивлялся, отказывался) отвезти на прием к психиатру на Миропольскую. Лечащий врач Черняк Евгений Васильевич предлагал поместить в больницу, родители упросили лечить на дому под наблюдением врача. Диагноз по словам доктора неточный - подобная шизофрения.
курс лечения был такой:
1 неделя - Видис Депрекса утром 1 таблетка и вечером 1 укол.
потом 3 недели - Видис Дипрекса по 0,50 мг (пол-таблетки) утром и вечером.
потом 1 месяц - солерон 100 мг днем и 0,50 мг Феварин вечером.
В период лечения стал спать, есть, разговаривать иногда (более менее общаться с людьми, но не всегда), ушла тревожность (во всяком случае видимая). При этом возникали приступы агрессии, обвинял, что мы (родные) делаем из него «овоща», что мы его травим (часто отказывался принимать таблетки, но мы все-таки уговаривали), что он плохо соображает, слышит, что у него все болит, голова, тошнит. жаловался все время на слабость, апатию, головные боли, и боли в других частях тела. С друзьями и людьми не хотел общаться. Иногда и после окончания курса лечения бывали моменты, когда он, казалось, выздоровел - появлялся какой-то интерес, вовлеченность в жизнь. Он ничего не хотел и не мог делать - только лежал, или играл в какую-то игру на мобильном, или смотрел телевизор постоянно, или курил; ел, спал,в туалет ходил - вот вся его активная жизнедеятельность.
После этого ровно через полгода (на Новый год 2013) с ним опять случился кризис. такой же. Врач в отпуске до 14 января, но по телефону дал рекомендации насчет лекарств. Назначил Риспетрил (капли) 2 раза в день по 1 мл (3 дня) ,потом только вечером давать 2мл гидезепама. После того, как стали подмешивать эти лекарства (он отказывается принимать, считает, что с ним все в порядке) он стал спокойней, стал спать, есть. А до приема препаратов сидел часами на стуле (родители не выпускали из дому), хотел пешком уйти на дачу (это далеко) в мокрых кроссовках (которые сам постирал), молчал, даже кажется, что не слышал никого, провалыв памяти, не узнавал привычные вещи, потерял связь с реальностью.
Анализы лабораторные не проводились.
Более того врач сообщил родителям (после 2-го приступа-кризиса), что в случае с моим братом ничего не поможет, что у него нет воли к жизни, что никакой психотерапевт ему не поможет, что у него произошло самоотравление мозга и поэтому он не видит перспектив выздоровления. Диагноз - подобная шизофрения - сказал, что неточный. мы еще раньше спрашивали врача когда (на каком этапе) можно привлекать психотерапевта - он говорил, что еще рано. а теперь сказал, что психотерапия не поможет. Он посоветовал родителям пройти курс как общаться с больными такого типа.
У родителей после такого приговора опустились руки и жизнь остановилась.
Я не могу принять такой путь развития.
Его депрессия, которая привела к расстройству мозга, не случайна. Много факторов этому способствовало: он с детства был чувствительным и ранимым, он не хотел учиться в Суворовском училище, а его заставили, он потом сбежал; институт бросил, не закончив; ему 30 лет,а с девушками никогда не встречался; работу последнюю 2 года назад бросил (мало платили);в 2006 его порнул (просто так) ножом какой-то наркоман (после этого у него страхи за свою жизнь появились), живет все время с родителями, хотя ему ненавистно это (осуждает их образ жизни). Он хотел бы жить наверное и отдельно, но не готов психологически, так как не повзрослел - остался психологически на уровне развития подростка, перекладывает ответственность на других, не готов жить самостоятельно, мечтал о чем-то, но никогда не пытался воплотить в жизнь.

Я понимаю, что случай запущенный и сложный. Поэтому у меня к вам есть несколько вопросов:
1. Можно ли вылечить брата, вернуть к нормальной полноценной жизни?
2. Можете ли вы взяться за лечение моего брата? Если нет, то посоветуйте, пож-та, к кому я могу обратиться за помощью.
3. Каким образом можно уговорить брата приехать на прием к психотерапевту? (он категорически отказывается - он считает, что его лечить не надо) может есть книги какие-то - как разговаривать с людьми в таких состояниях? Мы ему говорим, что у него нервная система устала, не в порядке.

Помогите, пожалуйста, ответьте на мое письмо.
Я буду вам очень признательна за любой ответ.

С уважением,

Алена
Здравствуйте, Алёна!

Отвечу на Ваши вопросы по порядку:

1. Здоровьем Вашего брата должен заниматься психиатр. И очень желательно, чтобы лечение назначалось не заочно. Течение болезни длительное, поэтому важен системный подход и видение перспективы. Я бы рекомендовал обсудить состояние брата с другим врачом-психиатром, чтобы расширить взгляд на проблему. Например, Вы можете связаться с Соболем Андреем Аркадьевичем: +380972307234; +380955298093; e-mail: aasobol@bigmir.net Skype: aasobol1
Он, правда, работает в Донецке, а не в Киеве, но я думаю, что в данном контексте это не важно. Ваш вопрос находится на сайте www.consmed.ru под номером 653126, вот ссылка на него: http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/653126/
2. На данном этапе психотерапевт Вашему брату вряд ли будет полезен. Вопрос психотерапии следует отложить на потом.
3. Одно из условий успешной психотерапии - мотивация человека, обратившегося к психотерапевту,а также нацеленность на работу и результат. К сожалению, пока Ваш брат в таком состоянии, что у него нет мотивации работать над собой. Поэтому следует начинать с адекватной психиатрической помощи и только после поднимать вопрос о психотерапии.
Врач-психотерапевт, семейный психолог, сексолог. Александр Владимирович Коломийчук
06.01.2013 21:27
У моей жены пуританское отношение к сексу - все разнообразие сводится к смене 2-3 поз; никакого орального секса, а когда я делаю - она ничего не чувствует; чулки вынужден буквально заставлять ее одевать для разнообразия; порно для нее отвратительно; когда я глажу ее там, ей тоже не нравится. Все сводится к тому, чтоб по быстрей раздется приступить к акту и закончить. Долгий секс мы тоже не любим. Что делать? Жену я люблю, и измнять не хочу, но стал остро ощущать потребность в хорошем сексе.
Здравствуйте, Руслан!

Сперва необходимо нужно будет выяснить почему Вашей супруге не нравится секс. Причины могут быть разные: слабая половая конституция, сексуальная неразбуженность, психологические травмы на почве секса, несовпадение ожиданий с тем, что происходит в реальности и так далее. От причины проблемы зависит тактика её устранения. Кроме того, важно выяснить, какую роль на сексуальность жены оказываете Вы. Так что Ваше присутствие на первой консультации и участие в дальнейшей работе тоже весьма желательно.
При этом нужно понимать, что на решение проблемы потребуется время. С разбегу такие вопросы не решаются.
Врач-психотерапевт, семейный психолог, сексолог. Александр Владимирович Коломийчук
06.01.2013 20:00
Здравствуйте, подскажите, как быть людям с разным сексуальным темпераментом? У моего мужа желание возникает очень редко, а я чувствую желание гораздо чаще, я понимаю, что это может привести, как к болезням, так и к разрыву отношений, мы обсуждали эту тему, но договориться так и не получилось, вот решили обратиться за помощью к специалисту.Помогите нам настроить гармонию.
Здравствуйте, Татьяна!

Чтобы записаться на консультацию достаточно позвонить по телефону (номера указанны в контактах). Дополнительную информацию можно получить непосредственно на сайте: http://www.avkol.kiev.ua/item7/ или перейдя по этой ссылке: семейный психолог в Киеве
Врач-психотерапевт, семейный психолог, сексолог. Александр Владимирович Коломийчук
06.01.2013 21:54
Я 10 лет замужем.Ничего не ощущаю при занятии сексом. Оргазм получаю только во сне. Влагалище совсем не увлажняется. Может какие-либо таблетки попринимать, потому что муж нервничает, а я ему ничего не говорю.
Здравствуйте, Света!

Чтобы назначить "какие-нибудь" таблетки необходимо сперва выяснить причины проблемы и поставить соответствующий диагноз. Ведь причин может быть множество и в каждом отдельном случае лечение будет отличаться. Так что начинать нужно с очного обращения к врачу.
Врач-психотерапевт, семейный психолог, сексолог. Александр Владимирович Коломийчук
24.12.2012 20:51
спасибо большое за ответ!!! но я хотела более конкретно получить ответ. Внимания ей уделяем много, родители и бабушки с дедушками, белье у нее без всяких швов. все что вы писали я прочитала у вас на сайте. Скажите пожалуйста как мне себя вести можно заходить в комнату прерывать ее удовлетворение?????? заранее большое спасибо
Здравствуйте, Анна!

Ведите себя просто и естественно. Если нужно зайти в комнату, конечно же, заходите (если это её комната, то необходимо стучать и спрашивать разрешения войти - так девочка научится чувствовать неприкосновенность собственного личного пространства и уважать личностное пространство других). Кроме того, Вы имеете полное право обсудить с дочерью её поведение, раз оно Вас беспокоит. Общайтесь спокойно и доброжелательно. Если у ребенка возникнут вопросы - ответьте на них. Разъясните, что можно, а что не стоит делать в присутствии посторонних.
Врач-психотерапевт, семейный психолог, сексолог. Александр Владимирович Коломийчук
21.12.2012 13:16
здравствуйте у меня такая проблема, дочке 8 лет. стала замечать что дочка ковыряется в писки и получает удовольствия я ее не раз за этим занятием ловила. как мне себя вести в данной ситуации,можно ли заходить в комнату когда я это вижу,мне очень за нее страшно!!!!! помогите советом пожалуйста.
Здравствуйте, Анна!

Само по себе это занятие вряд ли способно причинить вред Вашей дочери. Но есть смысл задуматься над тем, достаточно ли ребенок получает внимания со стороны родителей: зачастую дети таким образом поощряют себя, когда им недостает родительского тепла или же им просто нечем заняться. Также обратите внимание на качество нижнего белья. Наличие грубых швов или остатки моющего средства способны раздражать нежную кожу и фиксировать внимание ребенка на половых органах.
Врач-психотерапевт, семейный психолог, сексолог. Александр Владимирович Коломийчук
20.12.2012 17:52
моему мужу 23 года. во время беременности( полгода назад) начала замечать,что он ВО СНЕ трогает свой половой орган. я с ним говорила тогда, вроде бы все прекратилось. и вот месяца 2 назад я опять начала это замечать. но кроме того он начал онанировать(тоже когда спит). в половой жизни не все так гладко,нестабильно из-за времени. перед тем как последний раз я его выявила у нас был секс 2 раза(в тот же день). в детстве,как он рассказывал, он тоже ожил туда руку,на что его папа очень негативно реагировал. когда бужу мужа и рассказываю об этом-ему стыдно,он обижается. пробывала довести его рукой своей во сне-эффекта вообще никакого. мне очень неприятно признавать этот факт. обьясните? к специалисту ни в какую не хочет обращаться...
Здравствуйте, Юля!

Проблемы ("не всё так гладко") в половой жизни никоим образом не связаны с тем, что муж прикасается во сне к своему органу. Могу лишь предположить, что Ваше тревожное отношение к данной сфере способно создать куда больше трудностей. Ведь формируя у партнера чувство вины, Вы неосознанно подталкиваете его к развитию психогенной импотенции. Не удивляетесь, если он через некоторое время (если это уже не случилось) начнет избегать близости с Вами. Есть вопросы - обращайтесь к сексологу или семейному психологу напрямую.
Врач-психотерапевт, семейный психолог, сексолог. Александр Владимирович Коломийчук
20.12.2012 18:00
Влияет ли хлорэтиловая блокада на эрекцию или только на время наступления эякуляции?
Здравствуйте, Константин!

Я бы сказал, что всё относительно и зависит от многих факторов (состояния человека, которому делается блокада, его личностных особенностей, условий выполнения процедуры и так далее). На ком-то может вообще никак не отразиться, а на кого-то очень сильно повлиять. А почему Вы спрашиваете?
Врач-психотерапевт, семейный психолог, сексолог. Александр Владимирович Коломийчук
17.12.2012 19:49
Добрый день.Мне 52. Партнера и секса нет уже 3 года(так сложилось).
Казалось бы..-да и ладно-возраст-почтенный...Но желание(очень сильное!-возникает пару раз в неделю..даже ночью -почти во сне-иногда я получаю оргазм..почти ничего не делая для этого).
Хочу спросить: достаточно ли получения оргазма (без мужчины-самоудовлетворением) -для поддержания нормального физиологического состояния женского организма в моем возрасте?
Здравствуйте, Ирина!

Зря Вы на себя наговариваете, не такой уж и почтенный у Вас возраст .
С точки зрения физиологии у Вас всё нормально и Вы вполне можете обходиться без мужчины. Ваши ночные оргазмы являются подтверждением того, что организм находит пути для выхода сексуальной энергии.
Врач-психотерапевт, семейный психолог, сексолог. Александр Владимирович Коломийчук
17.12.2012 19:55
Живем с мужем 9,5 лет в браке. Семья хорошая. Есть дети.Последние два года желание близости с мужем все меньше и меньше.В настоящий момент положение критично.Секс раз в месяц и то по настоянию мужа.Что делать не знаю.
Здравствуйте, Светлана!

Без обращения к врачу-сексологу Вам не обойтись. Будет ли необходимо дополнительное обследование станет понятно в результате изучения Вашей ситуации в ходе консультации. Причин подобного состояния может быть много, а от причины зависит лечение.
Врач-психотерапевт, семейный психолог, сексолог. Александр Владимирович Коломийчук
11.12.2012 17:15
@

Написать письмо врачу